Formulaire - Cerfa n°11545*01 - N°S1104a
Mis à jour le 09 juin 2017 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Formulaire à compléter et à envoyer à votre caisse dans la circonscription de laquelle est situé votre nouveau lieu de résidence dans les situations suivantes :
Vous avez changé définitivement de résidence
Votre nouvel employeur cotise à une caisse autre que celle où vous étiez précédemment affilié.
Le formulaire contient la notice explicative indiquant notamment la liste des documents à joindre.