Formulaire - Cerfa n°15394*01 - N°S 5114
Mis à jour le 05 novembre 2015 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Permet à l'assuré de demander une évaluation du montant à verser pour racheter des trimestres pour la retraite.
Le formulaire contient une notice explicative.
Le formulaire est applicable pour toute demande de rachat au titre des années civiles au cours desquelles l'activité professionnelle a permis de valider moins de 4 trimestres pour la retraite.